Сенсація

Врач рассказал о депрессии «без причины»

Не каждая депрессия развивается от внешнего раздражающего фактора. Депрессия может быть реакцией на психотравмирующее событие (расставание с любимым, смерть близкого человека, предательство партнёра, потеря работы и др.) или тяжёлые жизненные обстоятельства, тогда её называют психогенной, или реактивной. Но если нет ни соматической болезни, ни психотравмирующего события, а признаки депрессии появились, речь, скорее всего, об эндогенной депрессии — депрессии, обусловленной биологическими факторами.

Об этом в блоге пишет врач–психиатр Василий Шуров.

Официально такого заболевания как «эндогенная депрессия» сейчас нет. В МКБ-10 среди разных типов депрессий есть её фактический эквивалент — рекуррентное депрессивное расстройство. Если эндогенная депрессия сменяется периодами мании (повышенный фон настроения, избыток энергии), то она является фазой биполярного аффективного расстройства (БАР).

Считается, что она связана со сбоем обмена в головном мозге, в частности дефицитом серотонина, норадреналина или биогенных аминов. Но не существует лабораторных тестов, которые бы подтвердили нарушение этих процессов.

Генетический фактор имеет ключевое значение в развитии эндогенной депрессии. Внешнее стрессовое событие может стать пусковым механизмом болезни, но оно не является её причиной.

Для людей, склонных к эндогенной депрессии, обычно характерны:

плаксивость

чрезмерная ответственность

тревожность

мнительность

перфекционизм

склонность к самокритике, самообвинению и самоуничижению.

Для эндогенной депрессии характерны обострения, или рецидивы, которые возникают без видимых оснований. Первые проявления могут обнаруживаться в подростковом возрасте или позже, например, в 40-50 лет.

Для любой формы депрессии характерная триада симптомов:

Собственно депрессия — сниженный фон настроения, апатия, подавленность

Замедление двигательной активности — человек медлителен, отвечает после пауз, длительное время может находиться в одной и той же позе, чаще всего лёжа, имеет пониженную сексуальную активность

Замедление умственной активности — безынициативность, немногословность, вялость, пассивность, часто мысли вращаются вокруг одного и того же, человеку сложно переключиться на что-то новое

При тяжёлых формах депрессии человек может становиться полностью безэмоциональным, безучастным, у него может появляться сильное желание умереть.

Но при психогенной депрессии сложно увидеть классическую триаду, потому что снижение умственной и физической активности, как правило, проявлены слабо. А при эндогенной все три группы симптомов обычно ярко выражены.

Врач ставит диагноз, анализируя жалобы пациента и наблюдая за его поведением, отмечает Шуров. Психиатр беседует с пациентом, собирает анамнез, анализирует симптомы, проводит оценку по шкалам депрессии и исключает другие причины такого состояния (например, гормональный дисбаланс, вызванный соматическими нарушениями).

Диагностика осложняется тем, что степень проявлений может сильно отличаться, и какие-то из симптомов триады могут отсутствовать.

Опытный специалист может предположить депрессию по внешнему виду, специфике мышления и поведения человека.

Диагноз уточняется и подтверждается только в ходе динамического наблюдения за пациентом.

Эндогенную депрессию отличить от психогенной может только специалист, добавил доктор.

Источник: golos.ua

Loading...

Поштова адреса: вул. Дмитрівська, 30, м. Київ, 01154
Телефон: +380 (96) 915-55-60