Сенсація

Чоловіки і жінки сприймають біль по-різному

Жінкам доводиться довше чекати у відділеннях швидкої допомоги, і їм частіше відмовляють в ефективному знеболювальному, ніж чоловікам.

Як життєві історії, так і наукові дослідження вказують на тривожну тенденцію: лікарі часто не надають значення скаргам жінок на біль, і це ставлення існує вже досить давно, пише ВВС.

Чи пов’язане воно з гендерними упередженнями, браком досліджень на цю тему або дійсними розбіжностями в тому, як жінки і чоловіки реагують на больовий симптом?

Одне дослідження, приміром, показало, що у відділенні швидкої допомоги жінкам, які скаржилися на гострий біль, рідше виписували опіоїдні (найбільш ефективні) знеболювальні препарати, ніж чоловікам.

Навіть після того, як вони отримували призначення, жінкам доводилося чекати довше.

Інше дослідження, проведене 2014 року в Швеції, виявило, що лікарі швидкої зазвичай сприймають скарги жінок на біль менш серйозно, ніж скарги чоловіків.

Іноді це має смертельні наслідки. У травні 2018 року у Франції 22-річна жінка подзвонила у швидку допомогу і сказала, що в неї так сильно болить живіт, що їй здається, вона «може померти».

На що оператор відповів, що «одного дня вона, дійсно, помре, як і всі ми». Коли жінку через п’ять годин привезли в лікарню, в неї був інсульт і вона померла від зупинки багатьох внутрішніх органів.

«Той факт, що у відділеннях невідкладної допомоги до жінок ставляться інакше, ніж до чоловіків, є давно відомим», – каже Естер Чень, лікарка-реаніматолог із поліклініки в Цукербурзі у Сан-Франциско та співавторка дослідження опіоїдних знеболювальних препаратів.

У своєму дослідженні вона торкається проблеми гострого болю в животі. Лікарі невідкладної допомоги часто припускають, що у жінок такий біль пов’язаний із гінекологією.

На думку багатьох медиків, такий стан, на відміну від гострих хірургічних хвороб, не потребує опіоїдних знеболювальних.

Крім того, жінкам частіше виписують заспокійливі засоби, коли вони звертаються до лікарні із болем. А причиною неприємних симптомів у них частіше вважають психічні розлади.

Замість направлення на аналізи, жінкам частіше дають заспокійливе або відправляють до психіатра.

Крістін Веслі, співзасновниця і керівниця Chronic Pain Research Alliance, схвильована кількістю неправильних діагнозів і дивних порад.

Таке ставлення, вочевидь, пояснюється припущенням, що жінки схильні частіше скаржитися на медичні проблеми, ніж чоловіки.

Дійсно, одне британське дослідження встановило, що чоловіки зверталися до лікаря на третину рідше, ніж жінки.

Втім, за іншими даними, у двох найпоширеніших видах болю, у спині та голові, чоловіки та жінки звертаються до лікаря з однаковою частотою.

Багато досліджень, проведених з 1972-го по 2003 рік, доводять, що жінки гірше переносять біль, ніж чоловіки. Цьому, напевно, частково сприяють культурні гендерні норми.

Дослідження також свідчать, що жінки частіше звертаються до лікаря із симптомами, схожими на тривогу, та мають більшу схильність до залежності від опіоїдів, зазначає Карен Сіберт, президент Спілки анестезіологів Каліфорнії.

Тому виглядає цілком доцільною лікарська практика виписувати спочатку заспокійливе, перш ніж перейти до більш серйозних знеболювальних засобів, пояснює Сіберт.

“У тривожному стані здатність терпіти біль знижується “, – додає вона.

Ускладнює ситуацію і той факт, що естроген змінює як сприйняття болю, так і реакцію на знеболювальні засоби, каже Ніколь Войтович із Інституту досліджень здоров’я жінок.

Це означає, що «відмінності між тим, як відчувають біль жінки і чоловіки, дійсно існують», каже фахівець. І тому лікарі повинні застосовувати індивідуальний підхід до пацієнтів різної статі.

Утім, щоби точно з’ясувати ці розбіжності – та їхній вплив на лікування – потрібно більше досліджень.

До 1990 року, коли Національний інститут охорони здоров’я США відкрив відділення з досліджень здоров’я жінок, клінічні випробування та діагнози зосереджувалися переважно на чоловіках.

Керували дослідженнями також в основному чоловіки. Схожа ситуація спостерігалася в Європі, зокрема, Великій Британії, і у Канаді.

В результаті величезна кількість медичних даних, зокрема, й результатів лабораторних досліджень болю, стосуються переважно чоловіків.

«Коли історія хвороби, зокрема, описані в підручниках випадки, написана переважно чоловіками і про чоловіків, це стає мірилом, з яким порівнюють усіх інших», – розповідає Еббі Норман.

Лише в 2015 році Національний інститут охорони здоров’я США почав вимагати від медиків враховувати в ході досліджень стать людини як біологічну змінну.

Тепер кожен, хто подає заявку на грант до Інституту, повинен або проводити медичне дослідження на прикладі обох статей, або переконливо обґрунтувати, чому аналіз стосуватиметься лише однієї статі.

Звісно, ми лише через кілька років зможемо дізнатися, чи буде ця політика ефективною в дії.

Схожі правила ввела нещодавно і Національна служба охорони здоров’я Великої Британії.

Канада та ЄС запровадили їх ще на початку 2000-х, але у вигляді рекомендацій, а не вимог.

Канадським дослідникам з Університету Макгілла навіть вдалося довести, що пацієнти обох статей із більш «жіночими» рисами особистості, ризикують не отримати своєчасну і адекватну медичну допомогу.

Підпишіться на групу «СВІДОК» у Facebook

Loading...
Загрузка...